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Leuconiquia - Wikipedia, la enciclopedia libre

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La lepra es una enfermedad causada por Mycobacterium leprae. Afecta principalmente a los nervios y a la piel, y hasta en tres de cada cuatro pacientes también a las uñas.

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Por otro lado, leukonychia striata diagnóstico de diabetes acrosteolisis que se produce en estadios avanzados puede cursar con braquioniquia, uñas en raqueta o incluso llegar a la anoniquia. Las infecciones de las uñas, con la aparición de leukonychia striata diagnóstico de diabetes y onicomicosis, constituyen otro de los capítulos a tener en cuenta en la lepra.

A lo largo de esta revisión se describen los principales cambios que se producen en las uñas por esta enfermedad, que son muy variados y de origen muy diverso, y de hecho son el reflejo de la amplia morbilidad que causa la infección por M.

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Furthermore, the acro-osteolysis that occurs in the advanced stages of the disease may present with brachyonychia, racquet nails, or even anonychia. Infections of the nail bed leading to paronychia and onychomycosis should also be taken into account in leprosy.

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La lepra es una enfermedad causada por Mycobacterium lepraeconocida desde la antigüedad y con grandes connotaciones históricas.

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Este daño puede causar limitación funcional, discapacidad o invalidez, lo que en muchas ocasiones puede mermar de manera muy importante la calidad de vida del paciente. En la literatura nacional se pueden encontrar leukonychia striata diagnóstico de diabetes revisiones sobre lepra 11—14sin embargo hasta donde sabemos no hay ninguna sobre la afectación que esta enfermedad puede causar en las uñas.

Por ello, leukonychia striata diagnóstico de diabetes como consecuencia de nuestra propia experiencia en un hospital de Etiopía que atiende enfermos de lepra 15,16nos hemos propuesto revisar la patología que produce en las uñas y así mostrarla a los médicos interesados en este tema.

1.- Diagnóstico y clasificación de diabetes

Tienen su origen embrionario en la epidermis primitiva, por lo que guardan similitud con leukonychia striata diagnóstico de diabetes pelo y el estrato córneo de la piel La matriz ungueal se divide en tres partes: dorsal, intermedia y ventral. El pliegue proximal de la uña es la continuación de la piel del dedo que se pliega sobre sí misma en la parte superior de la matriz.

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En general, la exploración de las uñas representa una extraordinaria ayuda para el diagnóstico clínico de ciertas enfermedades sistémicas como la dermatomiositis. En la lepra las uñas pueden afectarse hasta en tres de cada cuatro pacientes que presentan la enfermedad.

En la tabla 1 se pueden ver las causas implicadas en el daño ungueal en la lepra. leukonychia striata diagnóstico de diabetes

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Principales causas de daño ungueal en la lepra. Como consecuencia del daño neurológico aparece una pérdida de la sensibilidad, una deformidad de los dedos de las manos y los pies y una neuropatía autonómica con anhidrosis, sequedad y fisuras de la piel, en particular de las manos leukonychia striata diagnóstico de diabetes los pies.

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De hecho, en la lepra los cambios de las uñas generalmente aparecen secundariamente a la reabsorción distal de las falanges Otra circunstancia que tiene consecuencias sobre leukonychia striata diagnóstico de diabetes uñas es la presencia de vasculitis que se produce durante la leprorreaccción tipo 2 eritema nodoso leproso.

En el proceso puede aparecer iridociclitis, orquiepididimitis y otras manifestaciones link como fiebre, artritis, linfadenitis, neuritis o nefritis 26, En esta leprorreacción se afecta la vascularización periférica, lo que precipita la pérdida de tejido distal, en el que se hallan incluidas las uñas La leprorreacción tipo 2 puede aparecer antes del diagnóstico de la lepra durante el tratamiento o al finalizar el mismo 5, Los factores etiológicos del daño ungueal en la LL y en la LT son similares 21— Sin embargo, en la LL las alteraciones de las uñas pueden asociarse a una invasión de la falange distal por granulomas lepromatosos, así como a la endarteritis que se produce en la leprorreación tipo 2 y que conduce a la alteración de la vascularización distal 21, Así, en los pacientes con LL los cambios de las uñas aparecen tardíamente en el curso de la enfermedad y se afectan de forma bilateral leukonychia striata diagnóstico de diabetes simétrica.

Sospecha de patologías sistémicas a través de alteraciones ungueales.

En cambio, en los pacientes con LT los cambios https://usborne.cannot.press/2020-02-29.php en las primeras fases de la enfermedad, y leukonychia striata diagnóstico de diabetes son unilaterales y asimétricos 17,21, Esto se debe a que en la lepra MB hay una mayor presencia de neuropatía, traumatismos, infecciones y vasculopatía mediada por inmunocomplejos 4,13, Hay pocos estudios que hayan analizado la prevalencia de los cambios ungueales leukonychia striata diagnóstico de diabetes los pacientes con lepra.

Los cambios ungueales, pese a ser muy característicos, no son específicos de la lepra, y por tanto pueden aparecer en otras enfermedades que también cursan con neuropatía periférica, por ejemplo la diabetes mellitus 31como ya hemos indicado previamente. En la tabla 2 se puede ver la clasificación de los cambios ungueales en los pacientes leprosos propuesta por Patki y Baran Clasificación de los daños ungueales en la lepra.

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Adaptado de Patki AH et al. Los traumatismos que el paciente no percibe, o cuando son repetidos, llegan a dañar la uña, a veces de forma muy importante. Cuando aparece un hematoma subungueal fig.

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Es debido a los traumatismos que pueden recibir los pacientes con leukonychia striata diagnóstico de diabetes y que en general no son percibidos por ellos. Es interesante diferenciarlo de otras patologías de aspecto similar, como pueden ser los nevus o el melanoma subungueal, y que hay que tener presentes ya que también pueden presentarse en los pacientes con lepra.

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Si es preciso podemos ayudarnos de article source dermatoscopia Se puede apreciar un hematoma subungueal localizado en la zona proximal de la uña de un dedo de la mano. Suele aparecer como consecuencia de traumatismos repetidos y no es infrecuente que sea una puerta de entrada para infecciones de la uña, tanto bacterianas como micóticas Es una alteración frecuente en los pacientes con lepra 21— Es conveniente destacar la denominada uña verde, en la que aparece una coloración verde de la uña debida al leukonychia striata diagnóstico de diabetes de piocianina y pioverdina que produce la infección por Pseudomonas aeruginosa y que suele presentarse cuando hay onicolisis y humedad La onicauxis es el aumento de grosor de las uñas y conlleva un cambio de la coloración de las mismas, generalmente marrón 17 y que forma parte con frecuencia de la distrofia de las uñas presente en los pacientes con lepra 21, La onicogrifosis fig.

Suele aparecer como consecuencia de pequeños traumatismos repetidos sobre las leukonychia striata diagnóstico de diabetes, como sucede en la onicauxis.

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En los pacientes con lepra en tratamiento se especula acerca de la posible implicación de la clofazimina en su desarrollo El pterigium ungueal pterigium unguis fig. No es una entidad frecuente, pero sí es una alteración muy característica 21, La uña ectópica u onicoheterotopia fig.

Pruebas y diagnóstico de la diabetes

La destrucción subtotal de la matriz ungueal puede provocar source espículas por persistencia de su correspondiente matriz En la imagen se pueden apreciar varias alteraciones características de la lepra: mano en aleta, anoniquia, espículas y restos rudimentarios de uñas ectópicas.

El término acrosteolisis hace referencia a la reabsorción distal de la falange.

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La acrosteolisis leukonychia striata diagnóstico de diabetes se favorece por los traumatismos repetidos, la leukonychia striata diagnóstico de diabetes que se produce en la endarteritis de la leprorreacción tipo 2, la osteoporosis difusa asociada a la atrofia testicular presente en la lepra, la infección secundaria que ocasiona osteomielitis, así como por el daño óseo directo debido a los granulomas leprosos específicos de la LL 42, Los cambios iniciales en la radiografía de los dedos son unas bandas líticas transversales en la falange distal, y cuando el daño evoluciona esta reabsorción puede llegar a deformar progresivamente la falange distal, ocasionando la disfrofia ungueal La braquioniquia o microniquia consiste en la disminución de la longitud de la uña y aparece como consecuencia de la acrosteolisis y la subsiguiente acronecrosis de los tejidos del pulpejo de los dedos La uña en raqueta o pseudoclubbing fig.

El pseudoclubbing y la braquioniquia son comunes en las braquidactilias y apoyan la hipótesis de Baran y Juhlin, en la que indican que la evolución de la uña depende del hueso subyacente Obsérvese el acortamiento y ensachamiento de las falanges distales propios de las uñas en raqueta en un paciente leukonychia striata diagnóstico de diabetes lepra.

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La ausencia de uña o anoniquia fig. Durante este proceso las uñas se secan, se leukonychia striata diagnóstico de diabetes y se arrugan progresivamente antes de desparecer La anoniquia suele afectar a todas las uñas. En esta fase de mutilación la forma de las manos con anoniquia y ausencia de falanges se asemeja a la de las aletas de los peces fig. Ausencia de uña anoniquia y uñas rudimentarias en los dedos de las manos de un paciente con lepra.

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Mano en forma de aleta de pez junto a una lesión ulcerada en el dorso de uno de los dedos que corresponde al denominado mal perforante. El mal perforante fig.

Diagnóstico de diabetes - Artículos - IntraMed

En los pacientes leprosos son frecuentes las infecciones de las zonas distales de las extremidades tras inocentes traumatismos, que en muchas ocasiones el paciente no es capaz de percibir. La paroniquia es la inflamación aguda de los pliegues periungueales que aparece con frecuencia como consecuencia directa o indirecta de traumatismos en la zona La onicomicosis es la infección leukonychia striata diagnóstico de diabetes por hongos La uña puede afectarse en el contexto de una tinea corporis leukonychia striata diagnóstico de diabetes da lugar a la tinea unguium causada por dermatofitos Trichopyton rubrum, Trichopyton mentagrophytes Trichopyton tonsuransetc.

La melanoniquia longitudinal fig.

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Para Baran estas líneas melanóticas aparecen como consecuencia de la activación de los melanocitos de la matriz de la uña tras traumatismos repetidos Pueden tener una distribución uniforme e irregular en la uña. También se pueden presentar en la psoriasis, la alopecia areata y el liquen plano, leukonychia striata diagnóstico de diabetes otras entidades El signo de la bandera es una alteración del color de las uñas, que forma bandas horizontales de coloración blanquecina y rosada.

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Aparece como consecuencia de la vasculopatía presente en estos pacientes, y ha sido descrito recientemente en el trabajo de El Darouti et al. Es una alteración precoz y característica de la lepra El color blanco desparece con la presión leukonychia striata diagnóstico de diabetes no se desplaza con el crecimiento de la uña.

Las uñas en la lepra | Actas Dermo-Sifiliográficas

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